近年光临床商讨发明，淀粉的消化性与很多慢性疾病亲昵合连，因餐后血糖应答取决于取决于食品的品种、数目、消化特色, 而拥有迂缓消化本质的淀粉不只能保卫餐后血糖稳态，刷新葡萄糖耐量，还可低落餐后胰岛素渗出，升高机体对胰岛素敏锐性。

　　拔取主食时， 大批糖尿病患者的前提反射是——我不行吃主食或者我少吃来把握主食数目，但原本，你拔取食品-碳水化合物的类型也很主要。正在饮食中碳水化合物的类型同样值得被合心。

　　关于糖尿病患者而言，升高全谷类（如杂粮馒头、全麦面包，高粱米饭、燕麦饼干等）正在主食中的占比，正在主食中列入糙米、燕麦，大麦和藜麦等粗杂粮是比纯粹的食用简单由精白米面构成的食品更为矫健的拔取。

　　数据：2012年美国的糖尿病（1型加2型）正在20岁及以上的男性和女性的患病率不同为14%和11%（个中赶上90%成人工2型糖尿病）。 2型糖尿病的儿童患者中，肥胖者约占80%。咱们国际跟着糊口水准升高糖尿病发病率也正在上升，很多人对碳水化合物很狐疑，明了必需摄入碳水化合物来餍足平素举止能量需要，又忧虑吃多了吃错了，给仍旧不服常的血糖值再“趁火侵掠”，因此，糖友们学会挑选辨识优质的碳水化合物的食物变得尤为主要，而准确的主食挑选更是首要使命。

　　伙食碳水化合物类型：Englyst等人（1992）起首依照其消化率（通过体表酶丈量）将淀粉分类为疾消化的淀粉（RDS），慢消化的淀粉（SDS）和抗性淀粉（RS），均基于水解时辰。疾消化淀粉是淀粉摄入后血糖水准火速升高的个人，而慢消化淀粉是正在大肠中发酵的淀粉组分。

　　Resistant Starch ( RS )：120min内不行正在幼肠被消化接收，然而能够抵达结肠并被结肠微生物发酵，继而阐发有用心理影响，被算作是伙食纤维的一种。

　　Goni等人正在1997年的商讨中，通过筑筑食品的碳水化合物水解弧线，依照正在差别时辰点食品中碳水化合物的水解景况来比力差别食品之间消化特色的差别性，诈欺体表碳水化合物水解指数(HI)来预测食品的GI值。

　　Hydrolysis index（HI）：水解指数 食品中淀粉水解速度与葡萄糖水解速度的比力得出的率值，Goni 等商讨得出 HI 与 GI 存正在高度的合连性(r=0.894)，依照 HI 来预测 GI 的筹划公式如下：GI= 39. 71＋0.549×HI主食。故体内、体表淀粉水解指数(HI)和血糖指数(GI)之间优良合连性。 时至今日，此法并未取得普及利用，是由于除碳水化合物彼此速度以表又有许多影响要素。

　　Araya等人正在2002年提出了新的目标即RDS/SDS，而且表了然这一新目标正在预测夹杂食品的GI值和淀粉消化指数SDI时会有更好的合连性。

　　TS (totle starh稻米总淀粉含量)，SDI是碳水化合物消化速率的代表性目标，暗示淀粉水解的彻底水准，是目前反响淀粉体表消化速率的常用目标。

　　Estimated glycaemic load（EGL）血糖负荷评估值EGL/100g食品=SDI×可诈欺碳水化合物%，个中可诈欺碳水化合物质地分数是遵从Englyst酶解办法测定并筹划出的总碳水化合物占干物质的百分比。归纳研讨了食品中碳水化合物含量和食品德地，可全体反响食品自身的消化接收特色。SDI、HI、EGL值用来表观消化速率的疾慢。

　　总之主食，影响主食消化速率与血糖反响的要素征求稻米的布局：颗粒体式、颗粒巨细、胚乳的松散性、分子量、直链淀粉含量与直链/支链、抗性淀粉含量主食、非淀粉多糖含量、烹调办法、糊化水准、加工办法与冷藏的影响等。

　　值得一提的是，抗性淀粉无法正在幼肠中被酶消化，可正在大肠中被发酵，因其与可溶纤维相仿的潜正在益生影响受到普及合心，其对消化道功用、肠道菌群、血液胆固醇水准、血糖指数爆发正面影响，并帮帮把握糖尿病；且与守旧的伙食纤维（全谷物、生果、麸）差别，不会对食品的感官品德爆发太大的影响。（2017-5-10 resistant starch : a potential impact on human health) int j,curr.microiol. App.sci

　　获取抗性淀粉时须要注意： 食品进程差其余烹饪办法抗性淀粉的含量改变较光鲜。面成品一般的蒸煮比烘烤更利于抗性淀粉的酿成 ; 薯类进程加工后抗性淀粉比例光鲜降落, 加工越邃密,抗性淀粉所占比例越低。固然薯类是抗性淀粉的最佳源泉，但还请参照《中国住民伙食浮图》饮食布局，合理量化搭配好您的一日三餐食品品种源泉。一个饮食形式的伙食因素能够彼此影响、彼此推进，并存正在着潜正在的累积相干。故咱们可通过以上目标清晰到食品正在体表的消化特色来帮帮咱们更无误的拔取差别品种的食品。

　　诚然，咱们明确了上面所说的食品自身所含有的碳水化合物质地这个观念，然而，它并不等于人体吃进去此后直接影响血糖坎坷改变的结果，差其余食品有差其余碳水化合物的心理效应，征求对餐后血糖的影响，也被称为血糖应答，对矫健的影响差别。 临床上咱们用的最多是GI与GL值帮帮糖尿病拔取食品。

　　GI血糖天生指数值是一个比值，加拿大养分学家Jenkins（1981）提出，即与圭表食品（葡萄糖或白面包）比拟，进食某种食品2幼时后升血糖的速率与才干。 血糖指数的筹划公式，是由食用含50克碳水化合物的食品正在肯按时辰内体内血糖弧线下面积与一概碳水化合物的葡萄糖或面包的血糖弧线下面积的比值来暗示（何志谦等，2000）。

　　平时将GI值分为三类 ：低GI值＜55、中GI值55~70、高GI值＞70。

　　低GI食品的消化时辰长，食品中的碳水化合物接收入血较慢，升血糖才干较低。低血糖指数食品推进餐后迂缓血糖升高，能量供应逐步添补，而高血糖指数食品则会推进身体血糖疾速升高及即时能源供应。

　　2007 Lehmann＆Robin等人商讨显示：SDS的潜正在矫健长处征求安靖的葡萄糖代谢，糖尿病处分，心绪展现和饱腹感。RAG 含量与 GI 值有明显正合连(r=0.98，P＜0.001)，诠释 RAG 含量(RDS)是肯定 GI 值巨细的重要要素。食品中含有的SDS含量高与RS含量高，将有利于刷新人体的餐后血糖反响。

　　其余，食品中水溶性伙食纤维、卵白质、脂肪、进食速率主食、消化接收功用和胃排空速率对食品GI均有影响,以及其他影响GI要素(淀粉的糊化水准。糊化水准越低，消化率就越低）。GI的利用只研讨碳水化合物的“质地”，但不行反响“数目”，也不适合区别单元重量食品的血糖负荷效应，也不行反响伙食总能量的把握安定均伙食的搭配。以是，正在此根蒂上，提出GL观念。

　　血糖负荷（GL，Glycemic Load）最早是由哈佛大学群多卫生学院正在1997年提出的观念，暗示单元食品中可诈欺碳水化合物数目与血糖指数的乘积。

　　比如，西瓜和梳打饼干的GI都是72，但100克食品所含碳水化合物却大不肖似，梳打饼干每100克所含碳水化合物约76克，其GL约莫为55，而100g西瓜所含碳水化合物约7克，其GL约为5，两者的GL相差l0倍之多。由此可见，血糖负荷是将摄入碳水化合物的质地和数目连结起来以评判伙食总的血糖效应的目标，关于指示饮食更有现实道理。

　　正在显然清晰上述拔取主食须要参考目标此后，糖尿病人还须要明了本身逐日摄入的总能量是相对固定的主食，据糖尿病饮食疗养的食品交流份法，倘使您超过您日圭表推选摄入量，格表添补了1份生果（约200克）约莫等同于25克大米的总能量，你就该当少吃差不多含有25克大米的米饭。这里的25克只是均匀的景况，由于完全的还要依照格表增添食品所供给的热能做相应的调节，真相差别食品所供给的热能也会差别。有些食品供给的热能多，相应的主食减量要更多。 总之，合理摄入富含碳水化合物的主食，关于注意糖尿病、刷新糖尿病患者糊口质地至合主要，糖尿病患者应合理把握逐日总热能摄入。

　　糖尿病患者挑选主食光阴，依照谷薯类食品所用的量度目标，其重要因素的“质”和“量”直接影响着餐后血糖的治疗。

　　作家：谢静 中国养分学会会员，新月多食物安笑商讨院养分学照顾，临床医学本科，养分与食物卫生学硕士，曾就职于北京北医三院矫健处分中央，三年临床医师职业体会；访学美国时间进修前辈医疗矫健资讯。

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